Звоните: +7 499-677-21-51
   Пишите: info@utochca.ru

Причины возникновения пролежней

Причины возникновения пролежней

Пролежень — это некроз мягких тканей ,который образуется, в результате постоянного давления, сопровождающегося местными изменениями на коже и прилежащих тканей ,нарушениями кровообращения и нервной трофики.

Хорошо известно, что ткани человеческого организма функционируют, получая необходимые питательные вещества из крови. Доставляют кровь во все органы и ткани человеческого тела кровеносные сосуды, которые в бесчисленном количестве пронизывают все ткани человека и представляют собой мягкие эластичные трубки.

 Самые мелкие из них - капилляры - особенно важны для нормального  обмена веществ в тканях. Движение жидкости по таким трубкам несложно замедлить или совсем прекратить путем их сдавления. У любого сидячего или лежачего человека происходит сдавление мягких тканей и сдавление кровеносных сосудов, следствием чего является недостаточный приток крови к тканям. Если это состояние длится более 2 часов, то наступает нарушение питания, а затем и омертвение мягких тканей. Развивается пролежень. Поэтому надо помнить, что длительное неподвижное лежание или сидение - небезопасно!

Очень часто пролежни развиваются в том случае, когда пациента тянут по постели, вытягивают из-под него мокрое белье, пытаются подпихнуть под него судно. В это время происходит значительное смещение поверхностных слоев мягких тканей по отношению к глубоко расположенным слоям, в результате чего мелкие кровеносные сосуды рвутся, и кровоснабжение этих отделов нарушается. Аналогичным образом пролежни могут образовываться и у слабых лежачих пациентов, которые страдают разнообразными невралгическими патологиями (параличи, инсульты и т.д.) которые, не имея упора в ногах, начинают медленно сползать по стулу или кровати из положения сидя или полусидя, что едва заметно глазу, но очень ощутимо для мягких тканей. Потенциальными местами образования пролежней могут быть все места над костными выступами на теле, которые сдавливаются при лежании или сидении. В этих местах слабее всего выражена подкожно-жировая клетчатка, давление костных выступов выражено сильнее всего.

Если больной лежит на спине - этими местами являются :

-затылочная область;

-область лопаток;

-локтевые суставы;

-околопозвоночная область;

-копчик;

-крестец;

-седалищные бугры;

-пяточная область;

Если пациент лежит на боку –места образования пролежней :

-боковая поверхность головы;

-плечевой сустав;

-подвздошная кость;

-бедренная кость;

-область коленного сустава;

-область малоберцовой кости;

-боковые поверхности лодыжек;

-фаланги пальцев;

Если пациент лежит на животе – места образования пролежней:

-лицевая часть;

-ключица;

-грудина;

-ребра;

-плечевые суставы;

-локтевые суставы;

-подвздошный гребень;

-лобковая кость;

-коленная чашечка;

-кости стопы;

-большая берцовая кость;

-малая берцовая кость;

У людей, пользующихся инвалидным креслом, пролежни наиболее часто возникают  в области:

-лопаток;

-локтевых суставах;

-запястья;

-позвоночника;

-копчика;

-седалищных бугров;

-задней поверхности коленного сустава;

-пяток;

-фалангов пальцев;ягких тканей.

Различают экзогенные и эндогенные пролежни.

- экзогенных пролежней главную  роль играет фактор интенсивного  длительного сдавливания мягких  тканей.

Различают наружные и внутренние экзогенные пролежни.

Наружные пролежни чаще возникают в местах, где между кожей, подвергающейся давлению, и подлежащей костью нет мышц (например, в области затылка, лопаток, мыщелков бедра, локтевого отростка, крестца и др.). Как правило, такие пролежни наблюдаются у оперированных или травматологических больных, длительно находящихся в вынужденном положении. Непосредственными причинами экзогенных пролежней являются неправильно наложенные гипсовые повязки или шины, неточно подогнанные протезы, корсеты и лечебные ортопедические аппараты, а также складки одежды и простыни, тугие повязки и др.

Внутреннние экзогенные пролежни образуются под жесткими дренажами, катетерами и другими предметами, длительно пребывающими в ране, полости или органе.

-Эндогенные пролежни развиваются  при выраженных нейротрофических  расстройствах и нарушениях кровообращения. Условно выделяют смешанные и  нейротрофические эндогенные пролежни.

Смешанные пролежни встречаются у ослабленных истощенных больных, которые не в состоянии самостоятельно изменить положение тела или конечности. Длительная неподвижность привозит к нарушению микроциркуляции, ишемии кожи в области костных выступов и образованию пролежней.

Эндогенные нейротрофические  пролежни возникают у больных  с повреждением спинного мозга  или крупных нервов, инсультом  или опухолью головного мозга. В связи с нарушением иннервации  развиваются резкие нейротрофические  расстройства в тканях, в т.ч. в коже. Для образования нейротрофических пролежней оказывается достаточным массы собственной кожи над костными выступами (например, над верхними передними остями подвздошных костей, над реберными дугами и др.).

Рекомендуемые товары

Медисорб - сорбционная повязка для ран с обильным отделяемым, 15x15 см

Медисорб - сорбционная повязка для ран с обильным отделяемым, 15x15 см

Размер: 15 см x 15 см  Цена указана за 1 шт. (продаётся поштучно)Медисорб – это ..

55.00 р.

Omnistrip / Омнистрип - стерильные полоски на операционные швы, 6x76 мм, 1 пластина (3 полоски)

Omnistrip / Омнистрип - стерильные полоски на операционные швы, 6x76 мм, 1 пластина (3 полоски)

Количество в упаковке: 50 пластин. В 1 пластине : 3 полосок. Размер полоски: 6x7..

45.00 р.

ПараПран с химотрипсином - повязка для очищения гнойных ран, 5x7,5 см

ПараПран с химотрипсином - повязка для очищения гнойных ран, 5x7,5 см

Размер: 5x7,5см  Количество в упаковке:5 шт. Цена указана за 1 шт. (продаёт..

70.00 р.

Мазь "Морозник кавказский" при ревматизме, подагре, остеохондрозе, артрозе, артрите. 30 мл

Мазь "Морозник кавказский" при ревматизме, подагре, остеохондрозе, артрозе, артрите. 30 мл

Показания к применению: Подагра; Остеохондроз; Артроз; Остеохондроз; Полиартрите; Мастоп..

150.00 р.

ПараПран с химотрипсином - повязка для очищения гнойных ран, 7,5x10 см

ПараПран с химотрипсином - повязка для очищения гнойных ран, 7,5x10 см

Размер: 7,5 x 10 см   Количество в упаковке: 30шт.   Повязка Парапран ..

100.00 р.

Бандаж для фиксации пальца FS-004 S

Бандаж для фиксации пальца FS-004 S

размеры: S - 5,7 см   Особенности:пластикфиксирующая лента на застежке "Велкро"мягкая прок..

490.00 р.

ГелеПран с мирамистином - гелевая антимикробная повязка, 5x7,5 см

ГелеПран с мирамистином - гелевая антимикробная повязка, 5x7,5 см

Размер: 5 x 7,5 см   Количество в упаковке: 2 шт. Цена указана за 1 шт..

210.00 р.

 Экотен  ПО-25Р/2- размер M бандаж послеоперационный абдоминальный, двойная утягивающая панель, высота 25см

Экотен ПО-25Р/2- размер M бандаж послеоперационный абдоминальный, двойная утягивающая панель, высота 25см

Размер: M / средний обхват талии  83-100 смАбдоминальный бандаж — это ..

1 830.00 р.

ВитаВаллис (VitaVallis) для лечения инфицированных и гнойных ран ( 10 х 10 см )

ВитаВаллис (VitaVallis) для лечения инфицированных и гнойных ран ( 10 х 10 см )

Цена указана за 1 шт. (продаётся поштучно)  Назначение    Эффективна при..

190.00 р.

Abena / Абена - лосьон для ухода за кожей Барьерный, 500 мл

Abena / Абена - лосьон для ухода за кожей Барьерный, 500 мл

Объём: 500 мл   Барьерный лосьон Abena разработан специально для защиты кожи от внеш..

595.00 р.
640.00 р.

Гель для тела Горячий лёд. 200 мл

Гель для тела Горячий лёд. 200 мл

Показания к применению травмирование, ушибы мягких тканей (в т.ч. травмы, полученные во..

300.00 р.
350.00 р.

Бандаж для фиксации пальца FS-004 L

Бандаж для фиксации пальца FS-004 L

размеры:  L - 7,7 см   Особенности:пластикфиксирующая лента на застежке "Велкро"..

490.00 р.

Comfeel Plus / Комфил Плюс - гидроколлоидная прозрачная повязка, 20х20 см

Comfeel Plus / Комфил Плюс - гидроколлоидная прозрачная повязка, 20х20 см

Размер: 20 х20 см   Количество в упаковке: 5шт. Цена указана за 1 шт. ..

420.00 р.

Экотен ПО-25Р/2-размер XL бандаж послеоперационный абдоминальный, двойная утягивающая панель, высота 25см

Экотен ПО-25Р/2-размер XL бандаж послеоперационный абдоминальный, двойная утягивающая панель, высота 25см

Размер: XL / очень большой обхват талии  113-130 смАбдоминальный банда..

1 830.00 р.

ВоскоПран с мазью Повидон-Йод - бактерицидная раневая повязка, 10x10 см

ВоскоПран с мазью Повидон-Йод - бактерицидная раневая повязка, 10x10 см

Размер: 10 x10 см     Количество в упаковке:10 шт. Цена указана за&nbs..

111.00 р.

Нуксаден Амарант крем-свечи 10 шт

Нуксаден Амарант крем-свечи 10 шт

Нуксаден амарант – это травяные крем-свечи, в состав которых входят биологически активные..

380.00 р.

Свечи с экстрактом Бобровой струи

Свечи с экстрактом Бобровой струи

Бобровая струя успешно используется при очень широком спектре заболеваний: при лечении ..

379.00 р.

Венокрепин - фитогель для ног, 125 мл

Венокрепин - фитогель для ног, 125 мл

Препарат Венокрепин рекомендовано использовать в следующих случаях   - При нал..

275.00 р.
379.00 р.

Бандаж для фиксации пальца FS-004 XL

Бандаж для фиксации пальца FS-004 XL

размеры:  XL - 9 см   Особенности:пластикфиксирующая лента на застежке "Велкро"м..

490.00 р.

Abena Abri-Form / Абена Абри-Форм - подгузники для взрослых M3, 22 шт.

Abena Abri-Form / Абена Абри-Форм - подгузники для взрослых M3, 22 шт.

Впитываемость: 2900 мл   Количество в упаковке: 22 шт.Окружность талии/бедер:&nb..

1 225.00 р.
1 880.00 р.